来源:宁波甬城医院
子宫肌瘤多生长于子宫体部,少数长于子宫颈部。多发生于育龄期女性。按肌瘤生长部位可分为肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤,其中以肌壁间肌瘤较为常见,约占60%-70%。
临床上多数患者无症状,只于妇科检查与行B超检查时才发现自己患有子宫肌瘤。部分患者可有月经量增多,经期延长或经期缩短,白带增多,下腹部坠胀不适等症状,于下腹部可扪及实质性包块,且在膀胱充盈时更加明显。此外,当肌瘤压迫膀胱时可出现尿频、尿急,甚至尿潴留的症状,而压迫直肠时则会出现排便困难,也可伴不孕、继发性贫血等。
临床上常采用B超进行检查,因其能较准确地显示肌瘤的数目、大小以及部位。同时可行诊断性刮宫,以除外并存的子宫内膜病变,而宫腔镜检查可直接窥视宫腔形态,明确子宫肌瘤的诊断同时还可指导临床治疗。
子宫肌瘤应注意与卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎性包块以及妊娠子宫想鉴别。如果被确诊为子宫肌瘤,西医治疗可根据病情分别采取期待治疗、药物治疗和手术治疗。手术方式仍是目前最常采用的治疗方式,当符合手术指征时可采取肌瘤切除术和子宫切除术。药物治疗常用促性腺激素释放激素类似物和米非司酮。而中医治疗以活血化瘀、软坚散结为主要治疗大法,然后根据患者的病情进行辨证论治处方治疗,主要可分为气滞血瘀证、痰湿瘀结证、湿热瘀阻证和肾虚血瘀证等几个证型。此外,患者在治疗的同时,应注意保持愉快的心情,树立战胜疾病的信心,清淡饮食,以争取早日康复!
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